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医学部のマル秘常識 2016.10.26 ホンマでっかまとめ

   

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医学部のマル秘常識

2016年10月26日(水)「ホンマでっか!?TV 」より

研究一筋の先生方が、最新のがん医療を、早期発見・手術法など、様々な分野から教えてくれる、それが「研究一筋!!〇〇学部のマル秘常識ホンマでっか!?」

今流行りのVRを駆使して、がん手術のリスクを減らせる!?

医療技術開発一筋20年・杉本真樹先生≫

Q.) がん手術の様々なリスクを軽減してくれる最新医療技術とは!?

VR(バーチャル・リアリティ)とは、レントゲンからデータを作成し、それを3D化することです。

それによって、患者の体の中に入って治療をする経験が出来ます。

あらかじめ、患者のコピーで学習し、手術の完成度を上げることが狙いです。

ズームをしたり、角度なども変えられます。

杉本先生曰く「健康診断も、自分でチェックする時代がくるかも知れません」

精度が0.2mmから0.3mmまで再現できます。

CTの機械にわずか30秒入るだけで、全身のデータが一瞬で取れます。

VRを装着した左右のレンズを覗くと、画像が立体的に見え(360°)、まるで体内に入ったように見えるのです。

4手術前に開腹しなくても、患者の体内を立体的に観察できるので、シュミレーションができます。

奥行や深みがわかることで、より実感的になるのです。

さらに、ゴーグルがなくても体験できるものがあります。

3Dメガネに、顔の動きを検出できる反射盤がついていて、顔の動きに合わせて動きます。

すると、より手前に見えます。

そして、画面から取り出すこともできます。

5この技術により、がん手術のリスクが減るのは何故でしょうか?

たとえば、がん手術のとき、開腹後にレントゲンでの様子と違う場合がたまにあります。

経験の浅い医師は、この技術により実感がわきやすいため、手術に迷わずに挑むことができます。

これを医師同士の議論や、患者への病状の説明にも活用できます。

見てわかるのは診断のためですが、さらに手術のためには、触感が再現された臓器の模型が重要です。

3Dプリンターで作った臓器の模型は、電気メスで切ると出血もします。

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患部がリアルに再現されているので、手術前に何度も練習することができるのです。

本物の臓器と同じ触感で、重さも同じです。

大腸がんは、一滴の血液を検査するだけで早期発見できる!?

消化器内科一筋24年・吉田 優先生≫

Q.)がん患者の生存率を左右する早期発見を手伝ってくれる最新技術とは!?

現在は研究段階で、来年には実用化される予定です。

現在がんの死因の男性の3位、女性の1位が大腸がんです。

大腸がんは、早期発見できれば、内視鏡や小さな手術で取ることが可能です。

決して治らない病気ではありません。

それでは、なぜたった一滴の血液で、大腸がんを早期発見できるのでしょうか?

体の中には、遺伝子と言われるような設計図があります。

私たちの体は、その設計図からタンパク質を作って、糖・アミノ酸・脂肪酸とかが様々な代謝物を動かして生命活動をしています。

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しかしがんは、少し異なる遺伝子で、小さながん細胞が体の中で共存しているのです。

小さながんを血液で見るためには、全部の遺伝子を調べて、高価な治療で見つけるのが難しかったというのが従来の内容でした。

また、がんは、特異的なタンパク質を出します。

タンパク質が作用した代謝物を調べることで、小さながんが早期発見できる技術です。

代謝物を一斉に測る技術が、ここ数年で向上してきました。

大腸がんに関連する4つの代謝物を、式に当てはめ計算し、数値でかんを判定します。

血液から検出された関連物質の値を当てはめ、一定の数値以上だとがんの可能性があります。

早期の大腸がんは、95%の確率で発見が可能です。

大腸がんだけでは、1万円~1万5千円くらいでできるのではと先生は言います。

人間の体内には、数百~数千のがん細胞が、出来たり消えたりしています。

この検査では、ポリープなど実際に表面化したもののみを発見します。

がん細胞を狙い撃ちして破壊できる治療法がある!?

悪性脳腫瘍治療一筋36年・宮武伸一先生≫

Q.)大変な苦痛をもたらすがん治療、その苦痛を軽減してくれる最新治療法とは!?

がんの治療が難しいのは、がんが正常の細胞の中に染み込んでいってますので、一個ずつ手術でピンセットで取るわけにいきません。

放射線でも、その細胞に一個ずつ当てることは不可能です。

がんを一個ずつやっつけられるのがこの治療法です。

悪性脳腫瘍(がん)は、正常な組織の中に入り組んで存在します。

従来のX線の治療だと、がん細胞と共に正常な細胞も破壊します。

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脳の細胞はほとんど再生しません。

そこで宮武先生が開発中なのが【BNCT(ホウ素中性子捕捉療法)】

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がん細胞がたくさん吸収したがるアミノ酸に、ホウ素化合物という薬をつけて体内に点滴。

これでがん細胞は薬も一緒に吸収、そこに原子炉から中性子を照射し爆発させます。

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この仕組みで、がん細胞だけをどう狙い撃ちするのでしょうか?

点滴で投与すると、ホウ素化合物(薬)ががん細胞だけに蓄積されます。

これ自体は毒ではありません。

中性子を当てると、ホウ素化合物(薬)と反応し、細胞の中だけで爆発してがん細胞を破壊します。

イメージとしては、細胞の中で原爆が一個弾ける感じです。

正常な細胞はすり抜けていきます。

正常な細胞の損傷もゼロではありませんが、回復させる薬も開発中です。

余命4ヶ月弱と言われた患者が、2年半前にこの治療を受け、現在では職場復帰しています。

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現在では、原子炉を使わない小型の加速器を開発・治験中です。

副作用としては、薬が毛根に多く取り込まれるため、毛根にもダメージが残り髪が抜けます。

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